Tiquet Obert

Nom

Adreça electrònica

Assumpte

Departament

Prioritat

Missatge

Adjunts

Extensions de fitxer permeses: .jpg, .gif, .jpeg, .png

No. Invoice

contoh : INVOICE-1234

Tanggal Transfer

dd/mm/yyyy (tanggal/bulan/tahun)

Bank Tujuan Transfer

No. Rekening Pengirim

Nomor Rekening Pengiriman

Nama Pengirim

Jumlah Transfer

Si us plau, introdueix dins de la caixa de text els caràcters que veu a la imatge de sota. Això és requerit per evitar enviaments automàtics.